نمایندگی تفال در تهران
خرید اتو بخار تفال
زودپز برقی تفال
خرید توتون پیپ
مرکز خرید پیپ در تهران
سیگار برگ کوبایی
خرید بک لینک
تور قبرس شمالی
تور کوش آداسی
قيمت باكس هتلی
قیمت تشک رویا
كلينيك ليزر موهاي زائد و جوانسازي پوست
كلينيك ليزر موهاي زائد و جوانسازي پوست
نوشته شده در تاريخ ۲۸ خرداد ۱۳۹۷ توسط بهزاد مقتدر | نظرات (0)

دارو درماني بيماري كرون در بارداري

فهرست مطالب [نمايش فهرست]

دارو درماني بيماري كرون در دوران بارداري  , داروهاي درمان بيماري كرون : در مورد استفاده از داروهاي بيماري كرون بسياري از افراد از اينكه اين داروها بر روي بارداري تاثير بگذارد از مصرف آن پرهيز مي كنند اما بايد بگوييم كه داروهاي مورد استفاده در بيماري كرون معمولاً روي باروري زنان هيچ تأثير خطرناكي را روي جنين نمي‌گذارند.

داروهاي درمان بيماري كرون

سولفاسالازين (Azulfidine) دارويي است كه براي درمان بيماري كرون استفاده مي شود و ممكن تا بر روي باروري مردان اثر بگذارند. اين دارو سابقه زيادي در درمان بيماري كرون دارد؛ اما تحقيقات نشان داده است كه اين دارو در ۶۰ درصد مرداني كه از اين دارو براي درمان بيماري كرون استفاده مي كنند مي‌تواند باعث ناباروري شود.

بعد از گذشت ۲ ماه از قطع مصرف سولفاسالازين اثر اين دارو بر روي اسپرم‌ها كاملا متوقف مي شود. بهتر است آقاياني كه دچار اين بيماري هستند درباره تغيير داروي مصرفي و رفع مشكل ناباروري شان با پزشك متخصص مشورت كنند.

دارو درماني بيماري كرون در دوران بارداري

جايي نگراني براي خانم هاي باردار در مصرف داروهاي درماني بيماري كرون زياد نيست زيرا اكثر داروهاي درمان كرون براي زنان باردار و رشد جنين مفيد هستند و با مصرف داروهاي درماني كرون خطري بيمار را تهديد نمي كند، اما داروهايي هم هستند كه مصرف ان ها براي جنين بسيار خطرناك است و در بيشتر مواقع باعث ايجاد نقايص مادرزادي در آن ها مي شود.

سولفاسالازين يكي از داروهاييي است كه التهاب بيماري كرون را كنترل مي كند اين دارو مي تواند سطح فولات را تا حد زيادي در بدن كاهش دهند. مشكلاتي كه در كاهش فولات در بدن مي شود باعث بروز اتفاقاتي مثل كاهش وزن جنين هنگام تولد، كم شدن رشد كودك و زايمان زودرس مي شود. در برخي از نوزادان هم اين مشكل يعني همان كمبود فولات باعث ايجاد نقايص عصبي در جنين مي شود. نقايصي كه ايجاد مي شود مثل ناهنجاري هاي سيستم عصبي مانند اسپينا بيفيدا (اختلال نخاعي) و آنانسفالي (شكل گيري غير طبيعي مغز) شود.

بهتر است كه درباره دوز مصرفي اين دارو حتما با پزشك خود صحبت كنيد. اكيدا توصيه مي كنيم كه حتما بايد هنگام بارداري، در مورد مصرف داروها پزشك خود را از مقدار دوز مصرفي و يا نوع دارو مطلع كنيد زيرا پزشك حتما براي حفظ سلامت جنين شما و داشتن يك بارداري سالم براي شما مي تواند يك داروي كم خطرتر را پيشنهاد كند.

داروهاي بيماري كرون جز در مورد هاي خاص كه پزشك مصرف آن را براي جنين خطرناك بداند تغيير چنداني نمي كند. در صورتي كه داروها باعث ايجاد خطر و مسمومست براي فرد داشته باشد احتمال تغيير شرايط وجود دارد و داروهاي جديدي براي درمان بيماري كرون براي استفاده فرد جايگزين مي شود. داروهاي كه در دوران بارداري استفاده از ان ها براي فرد منع شده است در صورت مصرف حتما بايد به پزشك اطلاع داده شود داروهايي مثل استروئيدها، داروهاي ايمني، بيولوژيك يا حتي آنتي‌بيوتيك‌ها يا داروهاي ضد اسهال

داروهاي هم هستند كه اين داروها در صورت مصرف هيچ اسيبي به جنين وارد نمي كنند و براي مادر هم عارضه اي را ندارند و با صلاح ديد پزشك حتي فرد در دوران شيردهي هم مي تواند از اين داروها استفاده كند.

داروهاي ضد التهابي عبارتند از :

  • مازاليمين
  • Asacol
  • Pentasa
  • Lialda
  • Apriso
  • الزالازين (ديپنتوم)
  • سولفاسالازين (Azulfidine)

مصرف كورتيكو استروئيدها مانند پردنيزون باعث ايجاد خطر در دوران بارداري نمي شود براي جلوگيري از بروز شكاف‌هاي دهاني بهتر است كه در سه ماه اول بارداري بهتر است كه اين دارو مصرف نشود و در صورت مصرف حتما بايد احتياط كنيد. بهتر است كه خانم هايي كه اين دارو را مصرف مي كنند قبل از بارداري زير نظر پزشك متخصص دوز دارو هايي مثل كورتيكواستروئيدهايي نظير پردنيزون يا استروئيدهاي را كم كند. پردنيزون از جفت عبور مي‌كند، اما در يك فرم غير فعال نبايد تأثير بيولوژيكي روي جنين داشته باشد. در استفاده از داروهاي استروئيدي با دوزهاي متوسط تا شديد در دوران شير دهي حتما بايد نوزاد را تحت نظر متخصص اطفال براي بررسي و معاينه قرار دهيد تا با بررسي و نظارت پزشك هيچ مشكلي به وجود نيايد.

در بارداري پزشك بخاطر عوارضي كه ممكن است براي فرد ايجاد شود دوز مصرفي سيكلوسپورين را در اين دوران بسيار پايين مي آورد؛ زيرا كه اين داروها بر روي عملكرد سيستم ايمني نوزاد تاثير مي گذارد و ممكن است تا تداخل ايجاد كند، اما طبق انجام تحقيقات اين اثرات طولاني مدت نمي باشند. بسياري ديگر از داروها مثل آزاتيوپرين و مركاپتوپرين كه مصرف آن ها در بارداري بسيار خطرناك است و پزشك براي بيمار اين داروها را منع كرده است زيرا در صورت مصرف ممكن است كه عوارضي مثل سقط يا زايمان زودرس داشته باشد.

ايمونو مودولاتورها و سركوب‌كننده‌هاي ايمني داروهايي هستند كه با مصرف آن ها ممكن است كه تا حد زيادي بر روي سيستم ايمني تأثير گزار باشند؛ اما در صورتي كه دوز استانداردي از اين دارو مصرف شود ممكن است كه اين داروها در صورت بارداري مشكلي را براي فرد ايجاد نكند، اما درباره ي داروي متوتركسات اين كاملا برعكس است و حين بارداري يا تصميم به اقدام بارداري نبايد به هيچ وجه اين دارو مورد استفاده قرار بگيرد از جدي ترين عوارض مصرف متوتركسات مي توان به : مرگ جنين و همچنين باعث اختلالات مادرزادي در جنين اشاره كرد. اين دارو در زمان شيردهي هم نبايد مصرف شود ولي در صورت مصرف متوتركسات بهتر است كه نوزاد به هيچ وجه از شير مادر تغذيه نكند. در صورت اقدام به بارداري مصرف اين دارو بايد در مردان ۳ ماه قبل از اقدام به آن به طور كامل متوقف شود.

درباره مضرات استفاده از داروهاي سركوب كننده كه اين داروها از علل مستقيم نقص‌هاي شديد در زايمان مي شود استفاده از دو داروي سركوب‌كننده‌ي ايمني، به نام هاي تركسال (متوتركسات) و تاليميد (تاليدوميد) است كه اين داروها هرگز در بارداري نبايد مورد استفاده قرار بگيرند. مصرف اين داروها زماني كه فرد تصميمي براي بارداري نداشته باشد مشكلي ندارد و مي تواند اين داروها را مصرف كند. متخصصان براي مادراني كه براي درمان از داروهاي ايمني بدن استفاده مي كنند توصيه مي كنند كه نوزادن آن ها را در طول ۸ الي ۱۲ ماه اول زندگي از زدن (واكسن روتاويروس) واكسن‌هاي زنده خودداري كنند.

استفاده از داروهاي بيولوژيك مانند adalimumab (Humira)، adalimumab-atto (Amjevita)، infliximab (Remicade) و infliximab-dyyb در حاملگي بسيار براي فرد اهميت دارد و از آن جايي كه ورودي به شير مادر ندارد پس خطري براي نوزاد ندارد. معمولا اين داروها كه هنوز اطلاعات زيادي از آن ها به دست نيامده است ولي به گفته محققان مصرف ان ها در دوران بارداري ايمن است.

مصرف ويتامين ها در دوران بارداري بايد ادامه داشته باشد و در صورت مصرف سولفاسالازين بايد دوز آن توسط پزشك تعيين شود و از آن جايي كه سولفاسالازين جذب اسيد فوليك را متوقف مي‌كند. پس بنابراين لازم است كه پيش از اقدام به بارداري بايد مصرف مكمل اسيد فوليك با دوز كافي را آغاز كنيد.

براي كم شدن عوارض بيماري كرون در دوران بارداري بهتر است تا همه اين افراد مصرف مكمل امگا ۳ يا روغن ماهي را در دوران بارداري در برنامه روزانه ي خود گنجانده باشند زيرا مصرف اين ويتامين مي تواند تا حد زيادي از عوارض احتمالي بيماري كرون در خانم هاي باردار بكاهد. معممولا يكي از عواملي كه باعث شدت و وخامت بيماري در دوران بارداري مي شود وارد شدن استرس، شوك عصبي و ناراحتي به بيمار است كه مهم ترين عامل در عود بيماري او است. بهترين كار براي بيماران اين است كه بايد آرامش خود را حفظ كرده و سعي در درمان و كنترل بيماري داشته باشند.



ادامه مطلب...
نوشته شده در تاريخ ۲۸ خرداد ۱۳۹۷ توسط بهزاد مقتدر | نظرات (0)

بيماري كرون چيست؟

بيماري كرون چيست؟ : از بيماري هاي مزمن روده بايد به بيماري كرون اشاره كرد كه اين بيماري به يك اختلال خود ايمني طبقه بندي مي شود و به عنوان يكي از بيماري‌ هاي التهابي مزمن در روده شناخته شده است. از مهم ترين بخش هاي دستگاه گوارش مي توان به روده اشاره كرد كه از قسمت هاي اصلي دستگاه گوارش به شمار مي آيد؛ و اين قسمت در دستگاه گوارش عمل جذب را انجام مي دهد.

بيماري كرون

بيماري كرون

بايد درباره علت اين بيماري بگوييم كه هنوز از علت هاي بيماري كرون چيزي به دست نيامده است و براي بسياري از افراد علت ايجاد كننده‌ي آن هنوز ناشناخته مانده است؛ و درمان قطعي و راهي براي جلوگيري از آن به طور موثر وجود ندارد، اما با اقداماتي مي توان براي كاهش علائم و درمان بيماري كرون انجام دهيد. اين بيماري هميشه روي روده اثر نمي گذارد و غير از روده، روي ساير قسمت هاي بدن نيز تأثير مي گذارد و باعث بروز مشكل و بيماري در آن بدن مي شود. اولين نشانه شروع اين بيماري در فاصله سني ۱۰ تا ۳۰ سالگي ديده مي شود. همان طور كه گفتيم كه علت اصلي اين بيماري مشخص نيست بيشتر در گذشته استرس و رژيم غذايي را علل بروز بيماري اين بيماري مي دانستند اما پزشكان امروزه اين دو يعني استرس و رژيم غذايي را، سبب تشديد بيماري مي دانند پس علت بيماري اين نيست.

مطالب بيشتر در : بيماري هاي گوارشي

در اين بيماري كه ممكن است كل دستگاه گوارش را دچار كند در كرون التهاب تمام ضخامت جداره روده را درگير مي‌كند و باعث ايجاد آبسه (كيسه‌اي از تجمع چرك)، فيستول (ايجاد غير طبيعيِ راهي نِي مانند از داخل روده به قسمت‌ها و اعضاي ديگر بدن) يا تنگي در روده مي شود. آسيب‌هاي التهابي به صورت بريده و بيشتر لك در نقاط مختلف ديواره روده به وجود مي آيد و اين زخم ها ديواره‌ي روده را درگير مي‌كند ممكن است كه در هر دو روده يعني روده كوچك و روده بزرگ يا هر دو به وجود آيد.

شايع ترين علائمي كه در اين بيماري وجود دارد درد شكمي، اسهال، استفراغ، تب و كاهش وزن است. هنگامي كه روده كوچك درگير كرون مي شود در بيشتر مواقع انسداد به وجود مي آيد و باعث انسداد روده مي شود. از نشانه هاي ديگر كه در اين بيماري ممكن است ديده شود گره‌هاي قرمز، نارنجي و التهاب مفاصل، ستون فقرات، چشم‌ها و كبد است. پزشك براي تشخيص بيماري كرون توسط از آنزيم باريم، پرتو باريم و روش كولونوسكوپي استفاده مي كند. در درمان اين بيماري طول درمان و مراحل آن به محل و شدت بيماري بستگي دارد. درمان بيماري كرون شامل داروهاي سركوب‌كننده‌ي التهاب يا سيستم ايمني بدن، آنتي‌بيوتيك‌ها و جراحي است.

گفتيم كه اين بيماري يك بيماري التهابي مزمن كه شبيه بيماري مزمن ديگر است كه تنها كولون را درگير مي كند؛ كه با نام كوليت اولسراتيو شناخته مي‌شود، بسيار شبيه است. اين دو بيماري يعني كرون و كوليت كاملا مشابه هستند.

اما مناطقي كه درگير مي كنند كاملا متفاوت هستند. تاثير كرون بيشتر در ناحيه پايان روده كوچك و شروع روده بزرگ است، اما اين بيماري فقط مختص روده نيست و در ساير قسمت هاي دستگاه گوارش، روده‌ي بزرگ، راست روده و حتي در معده، دهان و مري نيز به وجود بيايد. شكل التهابي بيماري كرون يا كوليت زخم با هم نيست و متفاوت است؛ اما كوليت زخمي محدود به كولون (كوليت) و يا ركتوم (پروستيت) است. اين بيماري علاوه بر گرفتار كردن معده و روده، مي تواند سبب اختلال در اندام‌هاي ديگر مثل كبد چرب و ورم چشم و ورم مفاصل يا ماهيچه‌هاي دست يا پا شود.

كوليت زخم به جز در موارد شديدتر كه زخم هاي شديدي را دارد در لايه‌ هاي سطحي پوشش داخلي روده‌ي بزرگ را است. بيماري كرون اگر بسيار حاد نباشد بر كل ضخامت ديواره‌ي روده مي تواند تاثير گذار باشد، در بيماري كرون، ترك‌هاي مناطق طبيعي بين تكه‌هاي روده بيمار در اثر التهاب از بين مي برد اما در كوليت زخمي به اين شكل نيست. در كرون قسمت هاي آسيب ديده روده با زخم‌ هاي عميق‌ تر با پوشش طبيعي بين اين زخم ‌ها پوشيده مي‌ شوند. اين ۲ بيماري يعني كرون و كوليت به عنوان بيماري التهابي روده (IBD) نيز ناميده مي‌شوند. اين ۲ بيماري يعني كوليت زخمي و بيماري كرون درمان پزشكي ندارند. هنگامي كه بيماري ‌ها‌ شروع مي ‌شوند تمايل دارند تا بين دوره ‌هاي عدم فعاليت و فعاليت (عود) نوسان كنند.

بيماري التهابي روده در مردان و زنان به طور مساوي به وجود مي آيد. بيشترين افرادي كه اي بيماري را گسترش مي دهند آمريكايي‌ ها بيشتر از تبار يهودي اروپايي (IBD) را در جمعيت عمومي گسترش دهند. اين بيماري كه بيشتر به عنوان بيماري قفقازي شناخته شده است، اما در آفريقايي‌ها و آمريكايي‌ها بيشترگزارش شده است.

اما اين بيماري در ميان جمعيت‌ هاي اسپانيايي و آسيايي بسيار كمتر است. سن اين بيماري بيشتر در دوران نوجواني و زود هنگام (معمولاً بين ۱۵ تا ۳۵ سالگي) شروع مي‌شود. در موارد خيلي خاص ممكن است كه تشخيص اول بعد از ۵۰ سالگي باشد. بيشترين تعداد رشد اين بيماري در ايالات متحده است و بسيار هم در حال شيوع است محققان هنوز علت شيوع آن را درك نكرده اند.

اين بيماري بيشتر وراثتي هم است كرون در افرادي كه فردي از اعضاي خانواده شان به اين بيماري مبتلا است، بسيار معمول تر است. پس اگر يكي از افراد فاميل اين بيماري را داشته باشد مي تواند تا نسل بعد هم اين بيماري را انتقال دهد. خطر ابتلا به بيماري به اندازه ۱۰ برابر بيشتر از جمعيت عمومي است اين بيماري همچنين در ميان بستگان بيماران مبتلا به كوليت زخمي نيز شايع‌تر است. محققان ارتباط تنگاتنگي را بين بيماري كرون و سيستم عصبي به دست اورده اند اما هنوز به قطعيت نرسيده اند زيرا هنوز علت دقيق واكنش سيستم ايمني بدن به اندام‌هاي داخلي در بيماري كرون را مشخص ولي اين امر بديهي است كه در هنگام فشارهاي عصبي اين واكنش‌ها شدت مي‌يابد.

مقالات بيشتر در رابطه با بيماري كرون

برچسب ها:



ادامه مطلب...
نوشته شده در تاريخ ۲۸ خرداد ۱۳۹۷ توسط بهزاد مقتدر | نظرات (0)

انواع بيماري كرون

فهرست مطالب [نمايش فهرست]

انواع بيماري كرون : در تشخيص بهتر بيماري كرون بايد محل درگيري لوله‌‌ي گوارشي مشخص شود؛ زيرا در اين بيماري تشخيص درست محل در تعيين نوع آن نقش زيادي را دارد و مؤثر است.

انواع بيماري كرون

بر اساس محل درگيري پنج نوع بيماري كرون وجود دارد كه اين ۵ نوع عبارتند از:

بيشتر مطالعه كنيد : بيماري كرون

ايلئوكوليت :

ايلئوكوليت يكي از رايج ‌ترين و شايع ترين نوع بيماري كرون است. اثر گذاري و ايجاد عارضه در اين نوع بيماري بر قسمت انتهايي روده كوچك يا ايلئومو روده بزرگ است. در بسياري از افرادي كه به اين بيماري مبتلا هستند مي توان به كاهش وزن محسوس اشاره كرد. شايع ترين علائم آن عبارت است از: اسهال شديد و دل درد يا درد شكم در بخش‌هاي تحتاني و گرفتگي يا درد در قسمت پايين يا وسط شكم .

ايليت :

اين نوع كه نوع دوم بيماري كرون است تاثير اين بيماري بر روي ايلئوم و يبوست فرد است. اين بيماري هم علائمي مثل ايلئوكوليت دارد؛ و در صورتي كه بسيار شديد تر باشد موجب ايجاد فيستول، آبسه و يا التهاب در قسمت‌هاي تحتاني شكم مي‌شود در بيشتر مواقع انسداد روده‌ي كوچك نيز در اين بيماري ديده شده است.

بيماري كرون معده :

نوع سوم به اين شرح است كه تاثير ان بر روي معده و ابتداي روده كوچك در واقع بر اثني عشر كه شامل بخش فوقاني روده كوچك است بسيار تاثير مي گذارد. علايمي كه در افراد مبتلا شده مي توان ديد علائم آشكاري است مثل: بي اشتهايي، كاهش وزن، داشتن حالت تهوع و استفراغ است. بيشتر افراد دليل استفراغ شديد را دچار شدن به انسداد رود مي دانند.

Jejunoileitis :

در نوع چهارم كه در قست نيمه‌ي بالاي روده كوچك بيماري اثر مي گذارد كه اين اختلال باعث بروز التهاب مي شود مشهود ترين علايم اين بيماري ابتدا بروز درد خفيف وسپس شدت يافتن درد شديد شكم است. اسهال شديد و گرفتگي عضلات از ديگر علائم اين بيماري است. اين بيماري اگر دير درمان شود و يا بسيار شديد باشد ممكن است كه در دوره هاي طولاني، باعث تشكيل فيستول شود.

بيشتر بخوانيد : فيستول

كوليت كرون :

اين نوع كه اخرين نوع اين بيماري كرون است تنها قسمتي كه تاثير مي گذارد كولون يعني همان روده بزرگ است. در اين نوع بيماري بسيار علايم شايعي وجود دارد كه مهم ترين ان شامل ايجاد ضايعات پوستي درد در مفاصل است از ديگر موارد هم مي توان به اسهال، خونريزي راست روده (ركتال) و انسداد آن، آبسه و زخم در اطراف مقعد و ايجاد فيستول اشاره كرد. درباره ضايعات پوستي و درد مفصلي در اين فرم كرون بايد به اين نكته اشاره كنيم كه در اين نوع اين علائم بيشتر از ديگران ديده مي‌شود.

برچسب ها:



ادامه مطلب...
نوشته شده در تاريخ ۲۸ خرداد ۱۳۹۷ توسط بهزاد مقتدر | نظرات (0)

بيماري كرون در دوران بارداري  

بيماري كرون در دوران بارداري : درباره بيماري كرون در بخش قبل گفتيم كه اين بيماري يكي از اختلالات التهابي روده (IBD) است كه موجب ايجاد التهاب در دستگاه گوارش مي شود. در اين مقاله مي خواهيم درباره بيماري كرون در بارداري مطالبي را براي شما بيان كنيم.

بيماري كرون در دوران بارداري

شايد بيشتر افرادي كه از اين بيماري رنج مي برند و قصد بارداري را دارند به سبب داشتن اين بيماري درباره باردرا شدن نگراني هايي را داشته باشند پس اگر بيماري كرون داريد و در مورد داشتن فرزند فكر مي كنيد در جواب سوالاتي كه در ذهن تان داريد بايد بگوييم كه خوشبختانه اين بيماري هيچ مشكلي را براي باردار شدن ببراي فرد به وجود نمي اورد و هيچ دليلي براي جلوگيري از بارداري نيست.

بيشتر بخوانيد : بيماري كرون

پس زنان مبتلا به بيماري كرون نگران بچه دار نشدن نباشند، زيرا همان طور كه گفتيم امكان بارداري سالم و طبيعي با وجود اين بيماري وجود دارد. فقط در اولين گام براي بارداري شما بايد براي داشتن يك بارداري سالم به پزشك متخصص مراجعه كنيد تا با كمك پزشك همه چيز را به بهترين شكل مديريت كنيد؛ بنابراين همه خانم هايي كه مبتلا به كرون هستند، قبل از اقدام به بارداري بايد با پزشك خود مشورت كنند تا در اين دوران بيماري را بهتر مديريت كنند. شك نداشته باشيد كه پزشك براي شما برنامه اي را خواهد داد كه شما با انجام آن اقدامات مي‌توانيد بارداري و فرزند سالمي را داشته باشيد.

فراموش نكنيد كه شما بايد در دوران بارداري تحت نظر متخصص زنان و متخصص گوارش خود باشيد تا آن ها شما را ادامه راه بارداري براي به وجود نيامدن هيچ مشكلي همراهي كنند زيرا سلامت جنين و وضعيت بيماري شما در اين دوران حتما بايد كنترل شود. امروزه طي گزارش هاي كه ثبت شده است اكثر زنان مبتلا به بيماري كرون داراي بارداري طبيعي و سالم بوده اند و از ان جايي كه به طور مرتب تحت كنترل پزشك بودند بارداري براي آن ها بي خطر و مثل ساير افرادي كه بيماري كرون نداشته اند شده است.

امكان مادر شدن در اين بيمار پس غير ممكن نيست و اين افراد مبتلا به بيماري كرون بايد صبر داشته باشند و بعد از بهبودي و خاموشي بيماريشان باردار شوند، در صورت فعال بودن بيماري كرون اين براي مادر و جنين خطر دارد، بيشتر مطالعات نشان مي دهد كه در مادراني كه اين بيماري در ان ها فعال است امكان سقط جنين بسيار بالا است و بيشتر مواقع به جز سقط ممكن است كه دچار زايمان زودرس، نوزاد نارس و كم وزن شوند. بنابراين فراموش نكنيد كه تمام علائم خودتان را با پزشك در ميان بگذاريد. اگر شما در حين بارداري به طور مرتب با پزشك خود در ارتباط باشيد نگراني بابت بارداري تان و بيماريتان نداشته باشيد.

در بيشتر مواقع كرون دستگاه گوارش را تحت تاثير قرار مي دهد و مهم ترين تاثير ها را روي روده ها مي گذارد. درباره علت ان همان طور كه گفتيم هنوز چيز دقيقي در دسترس نيست اما مهم ترين عاملي كه روي شدت ان تاثير دارد استرس و اضطراب است در جديدترين نتايجي كه از مطالعات درباره تاثير آن روز خانم هاي باردار انجام گرفته شد مشخص شد كه ژنتيك نيز مي‌تواند به توسعه اين بيماري در يك زن باردار كمك كند. در بعضي از افراد، خوشبختانه شروع بارداري موجب اين شده تا علائم بيماري كرون كاهش و بارداري تاثير مثبتي را بر آن داشته باشد. از آن جايي كه گاهي اوقات سيستم ايمني بدن بيماران با شروع حاملگي سركوب مي شود.

براي همين براي بيشتر خانم هاي باردار در اين هنگام مشخص مي شود كه تا حدودي زيادي بهبود يافته و عوارض كمتري در اين دوران را تجربه كرده اند. در توضيح سركوب سيستم اسمني بايد اين جمله را بگوييم كه اين كار براي يك هدف بزرگ و آن هم پس نزدن جنين اتفاق مي افتد. معمولا خانم هاي باردار در هنگام بارداري با نوليد هورمون آرام بخش از انقباض زود رس جنين جلوگيري كنند پس براي همين سابقه‌ي حاملگي فرد را در برابر ابتلا به بيماري كرون در آينده محافظت مي كند.

در قسمت قبل هم گفتيم كه حاملگي اين افراد با ساير افراد تفوتي ندارد و زنان مبتلا به IBD داراي حاملگي‌هاي طبيعي و زايمان مشابه با زنان بدون IBD هستند. درباره خانم هاي بارداري كه كرون غير فعال دارند خوشبختانه بايد گفت كه احتمال بروز سقط جنين در آن ها كم است. با اين وجود، زنان مبتلا به بيماري كرون متعددي حاملگي‌هاي نامطمئن و مؤفقيت آميز داشته‌اند، حتي زماني كه آنها در فازهاي فعال IBD بودند.

بهتر است كه با رعايت رژيم غذايي مناسب از كمبود وزن و مصرف ناكافي غذا در بارداري جلوگيري كنيد زيرا كمبود وزن و مصرف كم غذا ها در باروري فرد تاثير دارد. در بيماري كرون كه باعث التهاب روده كوچك مي شود اين التهاب شديد مي‌تواند بر عملكرد طبيعي تخمدان‌ها تاثير گذار باشد و اين اختلال ممكن است كه باروري فرد را با مشكل روبه رو كند. درباره كنترل اين بيماري در خانم هاي باردار بايد بگوييم كه كنترل بيماري در خانم هاي باردار بستگي به چند عامل دارد.

مهم ترين مسئله و قوي ترين عامل تعيين‌كننده سلامت دوران بارداري و نتيجه‌ي حاملگي، وضعيت بيماري يك زن در زمان بارداري است. در اين مورد بايد بگوييم كه شانس خانم هاي باردار مبتلا به بيماري كرون حدود يك سوم است يا اين افراد به حالت بهبودي مي رسند و يا همان سطح فعال بيماري و يا ممكن است به وضعيت بدتري در دوران بارداري دچار شود. براي همين بايد زير نظر يك پزشك متخصص بايد سعي شود كه فعاليت بيماري حتما به حداقل برسد.

مطالب مرتبط با بيماري كرون در دوران بارداري :

 

برچسب ها:



ادامه مطلب...
نوشته شده در تاريخ ۲۸ خرداد ۱۳۹۷ توسط بهزاد مقتدر | نظرات (0)

دستگاه تصفيه كننده هوا هاني ول مدل Air Touch A5

دستگاه تصفيه كننده هوا هاني ول مدل Air Touch A5

تصفيه هوا، موضوع بسيار مهمي ست كه بايد چاره اي براي آن انديشيد.

براي تصفيه هواي محيط هاي بسته مانند منازل و خودرو ها ،دستگاه هاي تصفيه هواي گوناگوني  در بازار موجود است.

اگر به دنبال يك دستگاه تصفيه هواي خوب و با كيفيت مي گرديد :

سايت تخصصي آب و هوا به شما كمك خواهد كرد كه  موقع خريد  دستگاه تصفيه آب و هوا  ، اطلاعات لازم را داشته باشيد.

و بهترين دستگاه را انتخاب كنيد و كلاه سرتون نره .

با ما باشيد….

فيلتر هاي دستگاه تصفيه كننده هوا هاني ول مدل Air Touch A5

دستگاه تصفيه هوا ي ايرتاچ هاني ول ،سه مرحله سوپر فيلتراسيون پيشرفته و بسيار قوي دارد.

طي اين سه مرحله هوا از گرد و خاك ، ذرات ميكروسكوپي، مو،بو و عوامل آلرژي زا ، تصفيه مي شود.

بهترين دستگاه تصفيه هوافيلتر ابتدايي :  از بازگشت ذرات درشتي مانند گرد و غبار و مو به محيط جلوگيري مي كند.

بهترين دستگاه تصفيه هوافيلتر هپا:  ذرات بسيار ريز معلق در هوا رااز بين مي برد.فيلتر هپا همان فيلتري است ه در اتاق هاي عمل جراحي پيشرفته استفاده مي شود.

بهترين دستگاه تصفيه هوافيلتر كربن اكتيو و هاي سيو:  جذب ذرات بسيار ريز سمي و بو هاي نامناسب محيط.اين فيلتر در شاتل هاي فضايي ناسا استفاده مي گردد.

مقايسه مدل هاي دستگاه هاي تصفيه هواي هاني ول

 

توجه: اين مطلب برگرفته از ديجي كالا مي باشد.

اين سايت در صدد معرفي محصولات مربوط به تصفيه كننده هاي آب و هوا شامل :

دستگاه تصفيه كننده آب-دستگاه تصفيه كننده هوا-فيلتر دستگاه تصفيه آب-فيلتر دستگاه تصفيه هوا بوده و هيچ كالايي در اين سايت به فروش نمي رسد.

ما بر آنيم تا بتوانيم شما را در انتخاب كالاي مورد نظرتان كمك كنيم.سعي كرده ايم كه با تحقيق در سايتهاي مختلف اطلاعات مربوط به محصولات را كامل تر و جامع تر دز اختيار شما كاربران گرامي بگذاريم.

همچنين با تصويري كردن اطلاعات، امكان ذخيره آنهارا در گالري گوشي ، فراهم كرده ايم.



ادامه مطلب...
نوشته شده در تاريخ ۲۸ خرداد ۱۳۹۷ توسط بهزاد مقتدر | نظرات (0)

پيشگيري از عود شقاق يا فيشر مقعد

فهرست مطالب [نمايش فهرست]

پيشگيري از عود شقاق يا فيشر مقعد

عود و تكرار بيماري شقاق يا فيشر مقعد بستگي زيادي به برطرف كردن و درمان علت آن در كنار درمان خود بيماري دارد. در صورتي كه فرد از يك بيماري زمينه‌اي شناخته شده نيز رنج مي‌برد كه در به وجود آمدن شقاق يا فيشر مقعد او ايفاي نقش كرده، توجه به درمان و كنترل آن بيماري زمينه‌اي نيز از اهميت ويژه‌اي برخوردار است. گاهي اوقات فرد در ادامه‌ي روند شيمي‌درماني خود دچار فيشر مقعد شده است كه ديگر بعيد است با اتمام شيمي‌درمان و درمان شقاق مقعد، اين بيماري در او تكرار شود.

پيشگيري از عود شقاق

هنگامي‌كه يك الگوي اجابت مزاج غير‌طبيعي، علت فيشر مقعد فرد تشخيص داده مي‌شود، اصلاح آن الگوي رفتاري غلط براي پيشگيري از به وجود آمدن ساير مشكلات مربوط به اين بيماري و عود آن مهم است. براي ايجاد تغيير در رفتارهاي نادرستي كه فرد سال‌ها به انجام آن عادت كرده است، كمك گرفتن از روش‌هاي تركيبي دارويي، مشاوره‌ي تغذيه و فيزيوتراپي كف لگن (در صورت نياز) الزامي است.

بهبود شقاق مقعد مزمن با روش تزريق بوتاكس در ۵۰ الي ۸۰ درصد بيماران در ارتباط است. ولي در جراحي آن، پس از اسفنكتروتومي شقاق مقعد حدود ۱ الي ۶ درصد موارد عود خواهد كرد. عود بيماري فيشر پس از اين جراحي مي‌تواند به دليل عدم رعايت صحيح توصيه و مراقبت‌هاي پس از عمل توسط فرد يا انجام نادرست يا ناقص عمل اسفنكتروتومي باشد. در صورت عود، پزشك جراح بايد محل اسفنكتروتومي را بررسي كند.

بيشتر مطالعه كنيد : بيماري شقاق

اين ارزيابي را مي تواند با لمس در معاينه يا با استفاده از سونوگرافي داخل مقعدي تحت بي‌حسي انجام دهد. درصورت ناقص بودن اسفنكتروتومي پزشك مي‌تواند آن را در سمت اوليه تكميل و يا دوباره در طرف مقابل انجام دهد. ولي اگر اسفنكتروتومي اول كامل بود شايد نياز باشد اسفنكتروتومي دوم را در طرف مقابل انجام دهد. اسفنكتروتومي در بيش از ۹۰ درصد موارد مؤفقيت‌آميز است. عارضه‌ي بي اختياري مدفوع و گاز پس از اين جراحي نادر است.

پس از عمل جراحي بيشتر بيماران مي توانند طي چند روز به فعاليت‌هاي روزانه خود بازگردند. درمان و بهبودي كامل در هر دو روش دارويي و جراحي مي‌تواند ۶ تا ۱۰ هفته طول بكشد. حتي با وجود كاهش درد و خونريزي فرد موظف به حفظ عادات رفتاري صحيح و ادامه‌ي يك رژيم غذايي پر فيبر است. فعاليت‌هاي سنگين و يبوست و اسهال مي‌تواند بهبود زخم يا گرفتگي عضله دريچه مقعد را به تاخير اندازد.

در يك بررسي تحقيقاتي ميزان عود شقاق مقعد در ۳۰ تا ۷۰ درصد مواردي كه فرد رژيم غذايي پرفيبر خود را پس از بهبودي رها كرده است، ديده شده است. در صورتي كه با رعايت اين رژيم احتمال عود به ۱۵ تا ۲۰ درصد موارد كاهش يافته است. نتيجه‌ي اين بررسي، نقش به سزاي رژيم غذايي در پيشگيري از تكرار بيماري شقاق مقعد را تأييد مي‌كند.

شقاق مقعد با بيماري‌هاي جدي‌تر، مانند سرطان روده در ارتباط است. در واقع شقاق مقعد خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزايش مي دهد و علت مستقيم آن محسوب نمي‌شود. با اين حال، در شرايط جدي‌تر بيماري مي‌تواند علايمي مشابه شقاق مقعد ايجاد شود. حتي زماني‌كه يك شكاف به طور كامل بهبود مي‌يابد نيز ممكن است جراح تست‌هاي ديگري براي بررسي روده بزرگ و راست‌روده درخواست كند. گاهي كولونوسكوپي براي رد كردن ديگر علل خونريزي مقعدي انجام مي‌شود.

شقاق مقعد مي‌تواند عارضه‌هايي در فرد به جا بگذارد كه خيلي خوشايند نيستند كه شامل:

شقاق مزمن مقعد اشكي شكل :

وقتي شقاق مقعد در مراحل اوليه آن درمان نشود شكاف مي‌تواند به صورت عمقي‌ و وسيع‌تر به صورت اشك باعث ايجاد زخم شقاق شود كه درمان آن مشكل‌تر است.
فيستول مقعد: زخم شقاق مقعد آن‌قدر عمقي مي‌شود كه با ايجاد يك تونل يا كانال به صورت غيرعادي به اندام‌هاي اطراف مانند واژن يا ساير قسمت‌هاي روده متصل مي‌شود كه فيستول مقعد نام دارد.

تنگي مقعد :

كانال مقعد به صورت غير طبيعي به دليل گرفتگي عضله دريچه مقعد يا انقباض بافت زخم شقاق ايجاد شده در مقعد، تنگ مي‌شود.



ادامه مطلب...
نوشته شده در تاريخ ۲۸ خرداد ۱۳۹۷ توسط بهزاد مقتدر | نظرات (0)

جراحي شقاق يا فيشر مقعد

فهرست مطالب [نمايش فهرست]

جراحي شقاق يا فيشر مقعد

هنگامي كه بيمار براي درمان شقاق به پزشك مراجعه مي كند ممكن است كه بيمار در درمان هاي كه انجام داده است با شكست مواجه شده باشد مثل درمان طبي شقاق و يا اينكه شدت درد و ناراحتي به حدب بوده است كه بيمار يك تصميم جدي براي درمان را گرفته است بيشتر مواقع درمان‌هاي دارويي و رفتاري براي فرد مؤثر و كارساز نمي باشد. پزشك براي تشخيص و نوع جراحي معاينات را انجام مي دهد و فرد اگر مشكلي براي جراحي نداشته باشد يعني سابقه‌ي ساير مشكلات را نداشته باشد بعضي از عارضه ها هستند كه اگر فرد به طور فرض در كنترل دفع مدفوع مشكل داشته باشد و يا به سندرم روده‌ي تحريك‌پذير ابتلا شده باشد نمي تواند جراحي را براي درمان انجام دهد، زيرا نتيجه جراحي مي تواند اثرات منفي بر كنترل ارادي فرد داشته باشد.

جراحي شقاق

بيشتر بخوانيد  : درمان بيماري شقاق

پزشك براي مطمئن شدن از اينكه بيمار مشكلي را براي انجام جراحي نخواهد داشت آزمايشاتي را در فرد انجام مي دهد. مثل آندوسكوپي و بررسي عضلات كف لگن

آندوسكوپي :

درباره آندوسكوپي بايد بگوييم كه از اين روش بيشتر براي بخش‌هاي مختلف دستگاه گوارش از جمله روده، معده، روده‌ي كوچك و بزرگ مورد استفاده قرار مي گيرد.

عضلات كف لگن :

در بررسي عضلات كف هدف پزشك از اين معاينه اين است كه در صورت وجود مشكلات احتمالي در كنترل اجابت مزاج در بيمار قبل از جراحي آن را تشخيص دهد كه اين مشكل معمولا با فيزيوتراپي اصلاح مي شود.

در جراحي براي درمان شقاق معمولا ۲ روش جراحي براي اين درمان وجود دارد كه هر كدام از روش ها با يك مكانيزم جداگانه به بهبود بيماري كمك مي كند. تشخيص و علت ايجاد شقاق در فرد مي تواند در انتخاب هر كدام از روش هاي جراحي نقش داشته باشد.

روش هاي جراحي شقاق عبارتند از:

  • روش اتساع دريچه‌ي مقعد
  • برداشت اسفنگتر داخلي (اسفنكتروتومي)
  • روش اتساع دريچه‌ي مقعد

اين روش همان طور كه از اسمش مشخص است يعني كه با كشش در دريچه‌ي عضلاني مقعد و رفع تنگي دريچه آن را باز تر مي كنند معمولا در اين روش جراح بي‌هوشي عمومي را براي بيمار استفاده مي كند. با اين كشش ناهنجاري موجود كه بتعث وجود شقاق در مقعد شده است اصلاح مي شود و درمان انجام مي شود. شايد سوالي كه پيش بيايد اين باشد كه ميزان اين كشش چقدر است؟ در پاسخ بايد گفت در جراحان مختلف اين زمان و كشش متفاوت است. اين روش ممكن عوارض بسيار خطرناكي را براي بيمار به وجود بياورد براي همين ديگر از اين روش در درمان بيماري شقاق استفاده نمي شود. عوارضي كه ممكن است در ۱۲ الي ۲۷ درصد موارد احتمال پارگي دريچه‌ي ناشي از كشش بيش از حد را در فرد به وجود بياورد.

برداشت اسفنگتر داخلي (اسفنكتروتومي)

عمل جراحي برداشت اسفنگتر داخلي (LIS) اين روش جراحي هم براي كاهش دادن درد ناشي از فشار بر كانال مقعد صورت مي گيرد به اين ترتيب كه جراح يك برش كوچك را در عضله دريچه‌ي داخلي مقعد براي كم كردن فشار از روي كانال ايجاد مي كند تا به اين صورت شقاق يا زخم شقاق مقعد ازادتر باشد و سريع بهبود يابد. در حال حاضر اسفنكتروتومي، روش جراحي است كه نسبت به روش هاي ديگر عوارض كمتري را دارد و مهم ترين خطر كه بي اختياري مقعد است را اين روش ندارد.

براي انجام اين روش جراح مي تواند از بيهوشي و يا بي حسي از روي نخاع استفاده كند. برداشت اسفنگتر داخلي درد زيادي را براي بيمار ندارد اين روش همان طور كه گفتيم عارضه جدي و طولاني خاصي هم براي بيمار ندارد و فقط ممكن است در كوتاه مدت منجر به يك ناتواني موقت در كنترل گاز روده، نشت مدفوع خفيف يا عفونت شود. شقاق بعد از انجام اين روش طي ۸ هفته به طور كامل بهبود مي يابد.

فيشر كتومي

گفتيم كه شقاق باعث ايجاد شكاف در دهانه مقعد مي شود و در روش فيشر كتومي براي اين شكاف را با انجام برش برمي دارند و آن را ترميم مي كنند در بيشتر موارد جراح براي اثر بخشي بيشتر قسمتي از عضله ي دريچه داخلي مقعد را هم حين جراحي بر مي دارد.

روش هايي كه گفته شده همگي براي درمان اين عارضه صورت مي گيرد كه امروزه يك روش غير تهاجمي و آن هم روش ليزر درماني براي ترميم شكاف حاصل از شقاق مقعد انجام مي دهند. از ان جايي كه روش ليزر درماني از روش هاي مدرن و جديد است به طور كامل ميان افراد جانيفتاده است؛ و چون اين جراحي تازه در ايران صورت مي گيرد درباره عوارض ان هنوز گزارشي نشده است.

مراقبت بعد از جراحي شقاق يا فيشر مقعد

بعد از انجام جراحي بر روي كانال مقعد براي رهايي از شقاق مقعد كه با روش برداشت دريچه‌ي داخلي مقعد صورت مي گيرد بيمار براي اينكه خيلي زود سلامت خودش را به دست بياورد بايد به تمام توصيه هاي جراح خودش براي مراقبت بيشر توجه كند. كاهش يا از بين رفتن درد ناشي از شقاق مقعد بلافاصله يا طي چند روز پس از جراحي در اين روش ممكن است كه براي بسياري از بيماران صورت بگيرد كه امري طبيعي است با اين حال براي بهبودي بايد مراقبت هاي لازم را انجام دهد. در بيشتر مواقع بيمار از درد در حين اجابت مزاج ناراحت مي شود و نگراني هاي براي او به وجود مي آيد اما اين كاملا طبيعي است زيرا مدفوع براي تخليه بايد از روي ناحيه‌ي زحم جراحي عبور كند، پس احتمالاً اين مرحله دردناك خواهد بود و جاي نگراني ندارد.

توصيه‌هايي كه براي مراقبت بيشتر بعد از عمل جراحي شقاق بايد رعايت شوند عبارتند از:

  • رعايت يك رژيم غذايي پرفيبر و مصرف مايعات فراوان كه اين براي دفع مدفوع بسيار مناسب است و از دچار شدن به يبوست و سفت شدن مدفوع جلوگيري مي كند و به اين ترتيب اجابت مزاج راحت تر صورت مي گيرد.
  • در مصرف غذاهاي پرچرب و ادويه دار بايد پرهيز كنيد و به جاي ان از مصرف غذاهاي كم‌چرب مانند برنج ساده، مرغ كبابي، نان تست و ماست كه بسيار مناسب‌تر هستند استفاده كنيد.
  • اگر پزشك تان از شما خواسته باشد كه در طول روز چند بار حمام نشسته‌‌ي در آب گرم به مدت ده تا بيست دقيقه پس از اجابت مزاج انجام دهيد بهتر است كه اين مورد را رعايت كنيد. فراموش نكنيد كه بعد از بلند شدن ناحيه مورد نظز را با دستمال به آرامي خشك كنيد.
  • براي اينكه ا خونرساني مناسبي به كف لگن داشته باشيد و دچار يبوست هم نشويد بهترين راه پياده روي كردن است بهتر است تا در برنامه روزانه اين مورد را رعايت كنيد.
  • بعد از دوش گرفتن شما بايد قسمت مقعد را با حوله نرم وتميز مخصوصي خشك كنيد. درباره دوش گرفتن ناگفته نماند كه امكان دوش و حمام ايستاده از روز بعد عمل وجود دارد.
  • بهتر است تا بهبودي كامل از مصرف صابون‌هاي معطر و محرك در ناحيه مقعد كاملا خودداري نماييد.
  • اگر نمي توانيد به راحتي اجابت مزاج داشته باشيد با نظز پزشك مي توانيد از مكمل هاي ملين استفاده كنيد كه فشاري به محل زخم وارد نشود.
  • استراحت داشتن و خواب خوب يكي از علل خوب در بهبود زخم ها است پس در صورت احساس خستگي بايد استراحت كنيد، همان طور كه گفتيم خواب كافي به بهبودي كمك خواهد كرد.

هنگام ترخيص پزشك براي اينكه بيمار از علائمي كه ممكن است بعد از انجام جراحي در فرد به وجود بيايد آگاه مي كند اين علائم ممكن است طبيعي و غير طبيعي باشد تا در صورت مشاهده بيمار نگران نشود و اقدامات لازم راكه جراح توصيه كرده است را انجام دهد.

علائمي كه پزشك توصيه مي كند شامل :

  • احساس درد خفيفي هنگام اجابت مزاج : بيمار اگر اين مشكل را داشته باشد اصلا جاي نگراني وجود ندارد و كاملا طبيعي است چون هنوز زخم كوچك ناشي از جراحي در دريچه‌ي مقعد به طور كامل بهبود پيدا نكرده است. ممكن است كه براي ساكن كردن درد بخواهيد از داروهاي ضد درد استفاده كنيد بهتر است درباره دوز مصرفي با پزشك مشورت كنيد و مسكن هاي حاوي كدئين را به هيچ وجه مصرف نكنيد.
  • خروج ترشحات خون‌آلود :  توجه داشته باشيد كه خارج شدن ترشحات تا چند روز و تا بهبودي كاملا امري طبيعي است در صورتي كه اين مشكل خيلي طول كشيد بهتر است با پزشك تان در ميان بگذاريد.
  • احتمال عفونت زخم : اين اتفاق هم كاملا طبيعي است زيرا محيط روده كاملا آلوده است در صورتي كه در فرد بروز پيدا كرد با مصرف منظم آنتي‌بيوتيكي مي تواند درمان كند در مصرف انتي بيوتيك ها حتما مي دانيد كه بايد مصرف را به صورت كامل انجام دهيد پس بعد از بهبودي هم اگر از كپسول ها باقي مانده باشد بايد مصرف كنيد تا درمان كامل شود.
  • احتمال باز شدن زخم : باز شدن زخم و خونريزي مويرگي فعال اتفاق نادري است و امكان وقوع پيوستن چنين موردي بسيار پايين است اما در صورتي كه در فرد اتفاق بيفتد بايد مجدد دوخت و بخيه بشود.
  • احتمال از دست دادن موقتي كنترل اجابت مزاج و گاز روده نيز وجود دارد كه اين مورد هم كاملا امري طبيعي است و با گذشت زمان بهتر مي‌شود.

درباره سرعت بهبودي كامل بيماران بايد بگوييم كه در هر فرد اين سرعت بهبودي متفاوت است اما بيشتر افراد ۱ يا ۲ هفته بعد از جراحي مي توانند فعاليت روزمره مثل رانندگي را هم انجام دهند معمولا بهبودي كامل بعد از ۶ هفته كاملا قطعي است.

براي اينكه نتيجه جراحي تان و بهبودي تان موفقيت اميز باشد فراموش نكنيد كه حتما و در موعد مقرر پس از جراحي براي انجام ويزيت به سراغ پزشك تان برويد. نكته اي كه بسيار مهم است در پيگيري اين مسئله است كه اگر هنوز نوبت ويزيت تان نشده و شما نياز به يك معاينه و ويزيت داريد بايد فورا به پزشك مراجعه كنيد. در صورت وجود اين علايم شما بايد يك ويزيت سريع و فوري را انجام دهيد:

  • داشتن احساس درد ناگهاني در قفسه سينه
  • احساس تنگي نفس يا ديدن خون در سرفه
  • متورم شدن پاها، تب شديد
  • احساس درد شديد در ناحيه شكم
  • خونريزي مقعدي شديد
  • احساس تورم، گرمي يا قرمزي در اطراف مقعد
  • احساس درد شديد در مقعد كه با دارو هم آرام نشود

برچسب ها: , ,



ادامه مطلب...
نوشته شده در تاريخ ۲۸ خرداد ۱۳۹۷ توسط بهزاد مقتدر | نظرات (0)

درمان شقاق يا فيشر مقعد به روش ديلاتاسيون

فهرست مطالب [نمايش فهرست]

درمان شقاق يا فيشر مقعد به روش ديلاتاسيون

امروزه نسبت به گذشته و با ابداع روش هاي جديد براي بيشتر بيماري ها روش هاي درمان بسياري به كار گرفته مي شود كه اين موارد براي بهبود شقاق مقعد نيز به كار گرفته مي شود. از قديمي‌ترين روش درمان شقاق مقعد مي توان به روش اتساع دريچه‌ي مقعد يا همان روش ديلاتاسيون نام برد كه پزشك در اين روش يعني در روش ديلاتاسيون فيشر مقعد براي اينكه فشار وارد شده بر روي ديواره مقعد را تا حد امكان كمتر كند براي همين جراح با ايجاد كشش دستي در كانال و دريچه‌ي مقعد باعث شل شدن و كش آمدن عضلات مقعد مي شود؛ كه اين روش بسيار خطرناك و براي بيمار عوارض زيادي را به همراه داشت.

درمان شقاق يا فيشر مقعد به روش ديلاتاسيون

به خاطر همين اين روش ديگر براي بيماران انجام نمي شود وخيلي زود روش‌هاي نوين جراحي شقاق مقعد جاي ان روش را گرفتند. بسياري از بيماران كه با اين روش درمان شده بودند دچار عوارض زيادي مثل بي اختياري در نگه داشتن مدفوع و يا گاز روده شده بودند كه اين امر باعث شده بود تا آمار بالاي شكايت از اين روش جراحان زيادي را از ادامه درمان با اين روش باز دارد؛ و امروزه به هيچ وجه ريسك انجام اين جراحي براي درمان شقاق مقعد را قبول نمي كنند. چون اين روش استانداردهاي لازم حفظ ايمني و سلامت بيمار را ندارد و براي همين بسياري از ‌مراجعه كنندگان خود را از دست داده است.

بيشتر بخوانيد : بيماري شقاق

هدف جراحان وقت اين است كه با گذراندن دوران تحصيل به شكل عالي و با ديدن آموزش هاي آگاهانه و با در نظر گرفتن تمام موارد درمان يعني خطرات و معايب و مزاياي روش‌هاي درماني بهترين روش درمان را براي بيماران خودشان انتخاب كنند.

نحوه‌ي انجام اتساع يا ديلاتاسيون دريچه‌ي مقعد

معمولا در انجام اين روش درماني بيمار را تحت بي‌حسي موضعي يا بي‌هوشي عمومي قرار مي دهند. به اين ترتيب كه جراح در اين روش ديلاتاسيون مقعد، شروع به باز كردن دريچه مقعد با دست مي كند با كمك فشار دست خود به آرامي شروع به باز كردن دريچه‌ي و ايجاد كشش در ديواره‌هاي آن مي‌كند.

در اين روش جراح براي برداشتن فشار از روي عضله مقعد به كشيدن دو طرفه‌ي دريچه‌ي مقعد و باز كردن آن بيش از حد طبيعي، ان اقدام مي كند درست است كه اين روش يكي از روش هاي پر عارضه در درمان فيشر مقعد است اما در صورتي كه پزشك با تمام دقت اين روش را انجام دهد در كاهش بسيار سريع درد شقاق مي تواند روش موثري باشد.

براي اينكه دهانه مقعد به راحتي باز شود و جراح معطلي نداشته باشد و براي راحت و سريع انجام شدن جراحي دهانه مقعد را از مواد ژل لغزنده و روان‌كننده پر مي كند. بعد از پوشيدن دست كش با انگشتان دست ديواره‌ي مقعد را به آرامي ماساژ مي دهد. انجام ماساژ به شكل صحيح و حركت دوراني همراه با اعمال فشار رو به بيرون باعث مي شود تا عضلات مقعد و دريچه بازتر شوند. اگر پزشك در فشار با دست با دقت انجام ندهد ممكن است كه بافت و فيبرهاي عضلاني اسيب ببينند و در نهايت پاره شوند اما اگر فشار دست معقول باشد آسيبي به فيبرهاي عضلاني وارد نمي‌شود.

بيشتر نتايج نشان مي دهند كه هميشه در اين نوع روش بافت عضله دچار اسيب مي شود. براي اينكه خون در قستي كه فشاربر آن وارد شده به شكل لخته نشود در پايان جراحي يك اسفنج كوچك در ناحيه قرار داده مي شود. معمولا به بيماراني كه از اين روش درماني اتساع براي درمان انجام داده باشند توصيه مي شود كه تا ۶ ماه به طور متناوب از عمل اتساع دريچه‌ي مقعد از يك گشادكننده مقعد استفاده كنند. در اين روش درماني معمولا اجابت مزاج بسيار راحت تر و سريع صورت مي گيرد چون كه از عضله اسفنكتر مقعد بيش از حد طبيعي كشيده شده است و گشاد شده است.

خطرات و عوارض ناشي از روش اتساع يا ديلاتاسيون دريچه‌ي مقعد

اين روش يعني روش اتساع يا ديلاتسيون هم مثل ساير روش هاي درماني در جراحي هاي سيستم گوارش ممكن است كه داراي خطرات و عوارضي براي فرد باشد. در بين روش هاي جراحي معمولا روش اتساع يا ديلاتاسيون مقعد بيشترين عوارض و خطرات را براي فرد به همراه دارد ما در اين مقاله عوارض و خطرات اين نوع جراحي را براي شما به طور كامل و جامع بيان مي كنيم. پيشنهاد ما براي شما اين است كه شما بهتر است قبل از انتخاب نوع جراحي تمام موارد را در زمينه آن جراحي مطالعه نماييد.

خطرات و عوارض ناشي از روش اتسا يا ديلاتاسيون مقعد عبارتند از:

  • بي اختياري مدفوع و گاز روده
  • نشت مقعد به خاطر نيروي وارد شده‌ بر دريچه‌ي مقعد
  • آسيب ديدن اسفنكتر مقعد
  • اسيب شديد و پاره شدن بافت ركتال
  • لخته شدن خون
  • نتيجه نگرفتن از جراحي

به اين ترتيب همان طور كه مطلع شديد اين روش عوارض و خطرات زيادي را براي بيمار به وجود مي اورد كه اين خطرات و عارضه‌ها در بيشتر مواقع جبران‌ناپذير هستند. براي همين ديگر اين روش كاربرد ندارد و بيشتر جراح ها براي درمان شقاق از روش‌هاي كم‌تهاجمي‌تر استفاده مي كنند؛ و از ان جايي كه اين روش موفقيت اميز هم نبود از روش هاي خطر كم‌تر و روش هاي كه ميزان مؤفقيت بيشتري خواهند داشت براي درمان بيماران استفاده مي كنند. و جراح با معاينه دقيق فيشر بهترين و موفقيت آميزترين روش را براي درمان به بيمار پيشنهاد مي كنند.

مطالعه كنيد : درمان شقاق با ليزر

برچسب ها: ,



ادامه مطلب...
نوشته شده در تاريخ ۲۸ خرداد ۱۳۹۷ توسط بهزاد مقتدر | نظرات (0)

جراحي شقاق يا فيشر مقعد به روش اسفنكتروتومي

فهرست مطالب [نمايش فهرست]

جراحي شقاق يا فيشر مقعد به روش اسفنكتروتومي داخلي جانبي مقعد

از روش‌هاي به روز و پر طرفدار درمان شقاق يا فيشر مقعد بايد به جراحي به روش اسفنكتروتومي اشاره كرد كه در اين روش فشار عضلاني وارد شده بر مقعد را كم مي كنند كه اين كار به بهبود گردش خون و در نتيجه درمان شقاق مقد بسيار كمك مي‌كند. در بيشتر موارد يكي از علل ايجاد شقاق را مي توان به علت فشار عضلاني بر روي مقعد كه بيشتر به خاطر گرفتگي عضلات دريچه اي مقعد است اشاره كرد.

جراحي شقاق يا فيشر مقعد به روش اسفنكتروتومي

چون اين علت مشخص است و براي كم شدن فشار عضلاني مقعد پزشك بدون اينكه بخواهد از روش جراحي بر روي خود شقاق اقدام به درمان كند پس در اين روش بخش كوچكي از عضله دريچه‌ي مقعدي را كه به علت فشار واره دچار گرفتگي شده است را برمي دارد و فرد را با اين روش درمان مي‌شود. درباره اين روش بايد بگوييم كه بيشتر پزشك ها احتمال برگشت و تكرار فيشر مقعدي در اين روش را بسيار نادر و كم‌تر از ده درصد مي دانند.

بيشتر بخوانيد : جراحي شقاق

در اوايل انجام اين روش بدون فيشر كتومي و يا اسفنكتروتومي در خط وسط پشتي مقعد در محل شكاف ايجاد شده انجام مي‌شد؛ اما از آن جايي كه اين روش با شكست رو به رو شد و نتايج ان مؤفقيت‌آميز نبود. براي همين بسته به راحتي دست جراح تغيير دادند و برش را به سمت راست يا چپ ديواره‌ي كانال مقعد بردند كه اين روش به نام اسفنكتروتومي داخلي جانبي مقعد نام گرفت. اين روش معمولا با روش بي‌هوشي عمومي و يا بي‌حسي نخاعي انجام مي گيرد ودرباره اسفنكتروتومي بايد گفت كه به دو روش باز و بسته انجام مي‌شود.

در ادامه مطلب به توضيح هر دو روش باز و بسته مي پردازيم.

اسفنكتروتومي بسته :

در اين روش كه نياز به دقت و مراقبت بيشتري است جراح با يك تيغه يك شيار جانبي را ايجاد مي كند و از آن شيار عضله‌ي دريچه‌اي را بيرون مي كشد تا قسمتي از دريچه‌ي داخلي را برش دهد. برش ايجاد شده در روش بسته به اندازه فيشر مقعدي بستگي دارد. و براي اينكه در اين روش امكان اسيب به مخاط مقعد وجود دارد و براي جلوگيري از فيستول لازم است كه جراح دقت بيشتري را داشته باشد.

در اسفنكتروتومي باز :

در روش باز كه اين بار برش بر روي كانال و به اندازه حدودا ۱ سانتي متر صورت مي گيرد سپس به همان روش اسفنكتروتومي بسته عمل مي‌شود. در پايان جراحي پزشك قسمت انتهايي برش را بسته به شرايط باز و يا مي‌بندد.

درباره اين روش بايد بگوييم كه در روش اسفنكتروتومي بيمار براي معالجه نيازي به بستري شدن ندارد واين كار به صورت سرپايي در بيمارستان انجام مي‌شود و براي بسياري از افراد از اين بابت كه فرد مي‌تواند در همان روز جراحي به خانه بازگردد بسيار مناسب است. درباره شدت درد در اين عمل درباره هر دو مورد بايد بگوييم كه بيمار درد خفيفي را در انجام هر دو نوع روش احساس مي كند. مزيت خوب اين عمل اين است كه بيمار تقريباً بلافاصله بعد از انجام جراحي دردي كه ناشي از فيشر مقعد را داشت را خيلي كمتر احساس مي كند و اين درد بسيار كاهش مي‌يابد.

بيشتر بخوانيد : درمان شقاق با ليزر

در بعضي از افراد ممكن است كه به خاطر داروي بيهوشي كمي فرد دچار سرگيجه شود كه اين كاملا طبيعي است و بهتر است تا چند ساعت استراحت داشته باشد و سپس فعاليت هاي روزانه اش را انجام دهد به غير از اين مورد هيچ محدوديتي براي فرد ايجاد نمي شود و امكان بازگشت به فعاليت‌هاي روزمره وجود دارد.

برچسب ها: ,



ادامه مطلب...
نوشته شده در تاريخ ۲۸ خرداد ۱۳۹۷ توسط بهزاد مقتدر | نظرات (0)

تصفيه آب چيست؟

تصفيه آب ، فرايندي است كه كه طي آن آلاينده هاي ميكروبي ، مواد شيميايي، فلزات سنگين ، ذرات معلق و آلاينده هاي بيولوژيكي، حذف و آب اماده براي آشاميدن مي شود.

روش هاي مختلفي براي تصفيه آب وجود داشته است ، اما روشي كه امروزه مورد تاييد در جهان مي باشدو بهترين و كاملترين روش تصفيه آب مي باشد، تكنولوژي اسمز معكوس است.

اسمز معكوس ، همان سيستمي است كه در ساختار گياهان ، عمل مي كند.

در اين سيستم ، در گياهان، مولكولهاي آب به خاطر فشار آب ، از يك غشا ، عبور مي كنند.

ويژگي اين غشا در اين است كه اين غشا فقط به مولكول هاي بسيار ريز ميكروسكوپي اجازه عبور مي دهد و همه آلاينده هايي كه در آب وجود دارد را تصفيه مي كند.

دستگاه تصفيه آب كه بر اين اساس طراحي شده باشند ، از جمله دستگاههاي تصفيه مقبول در بسياري از كشورها مي باشد كه امروزه راه خود را به داخل خانه ها هم باز كرده اند.
آب بسياري از شهراي بزرگ و حتي برخي شهراي كوچك هم ، به خاطر صنعتي شدن و افزايش جمعيت ، از كيفيت مطلوبي برخوردار نيست .

آب لوله كشي كه در منازل استفاده مي شود ، متاسفانه املاح نامطلوب و ناخالصي هاي زيادي را دارد كه براي سلامتي انسانها بسيار ضرر دارد.

بنابراين بايد راه حلي براي تصفيه آب پيدا كرد.

دو نوع روش تصفيه وجود دارد:

* روش سنتي تصفيه آب

*روش مدرن تصفيه آب

 

روش هاي سنتي تصفيه آب

جوشاندن :

يكي از روش هاي معمول قديمي براي تصفيه آب ، در خانه ها جوشاندن آب بود.

الان هم هنوز از اين روش استفاده مي شود.


اما غافل از اين كه با اين همه آلاينده شيميايي كه در آب وجود دارد ، جوشاندن آب خيلي موثر نيست و حتي گاهي غلظت املاح آب ، با جوشاندن بيشتر مي شود كه اصلا خوب نيست.
همچنين مقدار زيادي از آب موقع جوشاندن ، تبخير مي شود.هزينه هاي گاز مصرفي هم از طرف ديگر.
علاوه بر اين ، كلر موجود در آب از طريق جوشاندن از بين نمي رود و طعم آبجوش را عوض مي كند و به آب بوي كهنگي و ماندگي مي دهد.
تصفيه آب با يد

يد به صورت طبيعي در خاك وجود دارد و هنگامي كه باران مي بارد، اين يد وارد سفره هاي اب زيرزميني مي شود.

بنابراين آب خودبخود يد دارد و اضافه كردن مجدد يد جهت تصفيه آب ، مضر است بخصوص براي خانمهاي باردار.

تصفيه آب با كلر

كلر يك ماده شيميايي و سمي است كه از آن براي ضد عفوني كردن و گند زدايي آب استفاده مي شود.

استفاده از كلر در آب مصرفي بيشتر از منفعت ، عواقب نامطلبوبي مانند سرطان ، ريزش مو و ….دارد.

براي تصفيه هاي آب ، روش هاي قديمي و سنتي اي وجود دارد كه همه ما كم و بيش از آن با خبريم.مانند جوشاندن آب، كلر زدن، يد زدن. اما هر كدام از آن ها معايبي دارند.

 روش هاي مدرن تصفيه آب

 

يكي از اين روشها، استفاده از دستگاه تصفيه آب مي باشد.
انواع مختلفي از دستگاه هاي تصفيه آب ، وجود دارند كه به لحاظ نوع و روش تصفيه با همديگر متفاوتند.

دستگاه تصفيه آب سردوشي، دستگاه تصفيه آب مرحله اي ، دستگاه تصفيه آب سر شيري، دستگاه از نوع تصفيه آب و چندين مدل ديگر.

كه آب بعداز عبور از چند فيلتر ، تصفيه مي شود و ناخالصي هاي آب حذف مي شود.
يكي از بهترين روش هاي مورد استفاده همان روش اسمز معكوس مي باشد(روشي كه به صورت طبيعي در گياهان وجود دارد) .

كه در واقع مدرنترين روش تصفيه آب در تصفيه آب خانگي و نيمه صتعتي و صنعتي مي باشد.



ادامه مطلب...
[ ۱ ][ ۲ ][ ۳ ][ ۴ ][ ۵ ][ ۶ ][ ۷ ][ ۸ ][ ۹ ][ ۱۰ ][ ۱۱ ][ ۱۲ ][ ۱۳ ][ ۱۴ ][ ۱۵ ][ ۱۶ ][ ۱۷ ][ ۱۸ ][ ۱۹ ][ ۲۰ ][ ۲۱ ][ ۲۲ ][ ۲۳ ][ ۲۴ ][ ۲۵ ][ ۲۶ ][ ۲۷ ][ ۲۸ ][ ۲۹ ][ ۳۰ ][ ۳۱ ][ ۳۲ ][ ۳۳ ][ ۳۴ ][ ۳۵ ][ ۳۶ ][ ۳۷ ][ ۳۸ ][ ۳۹ ][ ۴۰ ][ ۴۱ ][ ۴۲ ][ ۴۳ ][ ۴۴ ][ ۴۵ ][ ۴۶ ][ ۴۷ ][ ۴۸ ][ ۴۹ ][ ۵۰ ][ ۵۱ ][ ۵۲ ]
تمام حقوق اين وبلاگ متعلق به كلينيك ليزر موهاي زائد و جوانسازي پوست مي باشد
طراحي قالب : بلاگ اسکين تبديل قالب تک بلاگ